根据《湖南省乡村振兴局湖南省发展和改革委员会关于开展〈湖南省“十四五”巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接规划〉实施情况中期评估工作的通知》（湘振局联〔2023〕7号）文件要求，对照《湖南省乡村振兴局湖南省发展和改革委员会关于印发〈湖南省“十四五”巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接规划〉的通知》（湘振局联〔2021〕18号）文件和县里分解的《〈湖南省“十四五”巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接规划〉实施情况中期评估报告提纲及任务分解》（附件1、2.3）的指标，结合我县实际情况，特制定如下规划。

一、巩固拓展脱贫攻坚成果工作

1、继续开展家庭医生签约服务管理。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务，将监测户和脱贫人口患四类慢病全部纳入全国防返贫监测系统进行动态管理，做到每日关注，及时更新，实行跟踪服务管理，要求管理到位率达100%，“四类慢病”签约随访率达100%。

2、继续开展先诊疗后付费、“一站式”结算服务。将县域内住院先诊疗后付费政策对象调整为农村低保对象、特困人员和监测户，患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。

3、优化疾病分类救治措施。已纳入大病专项救治范围的33个病种，定点医院保持不变。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，将大病专项救治模式推广作为县域医疗机构针对所有33种大病患者住院治疗的规范化措施，防止因病返贫。

二、有效衔接乡村振兴战略工作

1、加强基层医疗卫生人才队伍建设。加大本土人才培养力度，逐步扩大订单定向免费医学生培养规模。积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。继续实施全科医生特岗计划，继续推进基层卫生职称改革。建立名医工作室，通过名医工作室建设和考核，带动和培养优秀医师，引领医疗行业深入发展。发挥好现有名医工作室作用，开展名医工作室送教活动。注重医德医风，加强医务人员队伍建设，加大乡村医生培养力度，逐步建立乡村医生退出机制。

2、切实提升乡镇卫生院、村卫生室服务能力。全县18个乡镇卫生院全部配齐2名以上全科医生的;185个行政村卫生室均有合格的村医生并能有效开展基本医疗和公共卫生工作，为广大人民群众提供更好更优的服务。

3、持续优化医疗资源配置

到2023年底，全县每千人口医疗卫生机构床位数从2021年的7.1张增长到9.4张，每千人口执业（助理）医师数从 2.16 人增长到 3.35 人，每千人口注册护士数从 3.3人增长到4.4人，全县医疗卫生资源布局进一步优化。

4、健全覆盖城乡的中医药服务体系

实施基层中医药服务能力提升工程，完善实施建制乡镇卫生院中医能力提升工程，为基层卫生院中医馆配置中医设备180余万元，在全县范围内开展中医药适宜技术免费培训。所有乡镇实现中医药服务“全覆盖”。

5、大力推进中医药产业发展

重点发展道地中药材（黄精、金樱子、枳实、半夏、五倍子等）种植，现种植面积已达6000多亩，预计到今年底达10000亩以上。通过中医药产业发展进一步带动地方其他附属产业共同发展，给乡村振兴工作注入活力，切实推动乡村经济高质量发展。

 

麻阳苗族自治县卫生健康局

  2023年5月30日