麻卫委〔2020〕  号                      签发人：雷平

 

中共麻阳苗族自治县卫生健康局委员会

关于2020年上半年工作情况的报告

 

县委：

2020年，我县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导和市卫健委的精心指导下配合下，以提高人民群众健康水平为中心，以深化医疗卫生体制改革为主线，以满足人民群众多层次、多样化的健康需求为目标 ，紧扣经济社会发展大局，开拓创新，攻坚克难，较好地完成了各项目标任务。

一、2020年卫生健康工作开展情况

（一）医改工作深入推进。2020年以来，我县的各项医改重要指标均在要求的范围之内，到9月底，我县各县级公立医院综合药占比为25%，医疗费用增长幅度为5%，门诊次均费用增长为2%，住院次均费用4763元，2018年同期4901元，降低2.5%；百元医疗收入消耗材料费15元。各项指标均在要求的范围之内并向良性方向发展。为提升基层服务能力，构建合理有序分级诊疗制度，更好地方便群众就医，结合我县实际情况，县人民政府办公室于2019年7月12日下发了《麻阳苗族自治县医共体“1+6”模式建设实施方案》（麻政办〔2019〕7号），方案按照双向选择、自愿自合、优势互补、资源共享的原则，组建由麻阳县人民医院为医共体牵头医院，锦和镇中心卫生院、江口墟镇中心卫生院、谭家寨乡卫生院、岩门镇卫生院、兰里镇中心卫生院为6家医共体成员单位，构建“1+6”模式的紧密医共体。由县人民医院负责组织制定体系内各项制度，承担危重疑难病症的救治任务，负责对成员单位的业务指导、培训、巡诊及日常工作；各医共体成员单位负责承担常见病诊疗、健康宣教、多发病诊疗、康复和慢性病治疗管理任务，以及基本公共卫生服务和家庭医生签约服务；辖区村卫生室承担常见病、多发病的初步诊疗和转诊工作，落实慢病规范管理及基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。现该项工作已经完成了体系搭建工作，进入实施阶段。今年全县实施国家基本药物制度的村卫生室占比达 100 %、乡镇卫生院达100%，截至目前，我县公立医院基药采购品规平均达358个（实最高县中医医院427个，最低县妇保院276个；网上平均达148个品规，其中最高的县中医医院200个，最低的县妇保院74个），占整个药品采购的50.60%（县中医医院最高63.92%，具人民医院最低50.61%，网上平均45.87%，其中县中医医院最高51.15%，县妇保院42.29%）；基层医疗机构平均采购基药品规176种，占总品规72.5%。自2015年4月1日至2019年10月25日，人民医院、中医医院两家公立网上统一采购药品总金额20880万元，共让利于民1100余万元，极大地减轻患者负担。

（二）卫生健康工作成效显著。按照市卫生健康委的统一要求，我县以在全县范围内组织开展卫生冬春季执法主题活动为契机，全面抓紧抓实上半年卫生健康工作。截至10月底，全县依法纳入全国法院失信被执行人6人，并在全县所有村、社区进行了张榜公示；查处“两非”案件4起。7月上旬，县委人口计生领导小组组织开展对18个乡镇的抽查验收活动，验收结果将纳入年终的考核评估，各项工作取得了阶段性成效。按照《怀化市卫生健康委关于印发2019年度全员人口信息清理工作实施方案的通知》的要求，全面安排部署清理工作，于4月中旬召开动员培训会。截至10月底，全县清理数据6800多条，移交全员档案1256人，明确管理关系1810人，补录和纠错信息17012个，全员人口信息质量得到了极大的提高，目前该项工作已作为经常性工作，做到日清月结。我县2019年度已确认农村部分计生家庭奖励扶助对象3012人，测算资金2891520元，计生特扶对象149人，测算资金1256160元，计生手术并发症146人，测算资金474240元，城镇独生子女父母奖励 1079人次，已发放资金902960元，已发放独生子女保健费383人，发放资金91920元。

（三）医疗服务能力不断提升。加强医联体和医共体建设，组织县级医院对乡镇卫生院进行了对口支援，进一步提升基层医疗卫生机构服务能力。全年组织好乡村医生本土化培训招录12人。2019年贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养录取19人，定单定向培训招录4人，全年共计进修206人次，组织业务培训50次达518人次。根据娄底市中心医院优势，结合我县人民医院现状和发展需求，指导两家医院落实对口帮扶任务，并组织开展了一次对口支援检查考核工作，对考核过程发现的问题及时向两家医院进行反馈，力求保障对口支援工作的顺利开展；继续实施光明扶贫工程，推动贫困人口白内障救治工作，提高全县防盲治盲水平，年内我县定点“光明扶贫”医院，即爱尔眼科医院，到16个乡镇，155个村，开展筛查155次，白内障复明手术开展300例，预计年内可完成350例，受到当地老百姓的一致好评。

（四）公共卫生服务落实有力。截至2019年10月底，全县累积建立居民电子健康档案366232人，建档率103.08%，活动档案170646人，新建健康档案13517人；开展健康知识讲座及公众健康咨询服务活动417次，接受咨询25915人次，共发放印刷资料44686份；建立预防接种卡  41725人，建卡率、建证率达均为 100%；0-6岁儿童共计31319人，建档30056人，建档率95.9 %；新生儿访视2809人，访视率96.8 %；孕产妇早孕建册2585人，早孕建册率96.1%，开展产后访视2651人次，产后访视率96.1 %；65岁以上老年人健康管理48643人次，健康管理率30.56%，老年人体检（完成实验室检查）14720人；已按怀化市卫生健康委要求将我县高血压及糖尿病目标管理任务下达至承担基本公共卫生服务项目的乡镇，新发高血压患者3306人，累计在管高血压患者15509人，规范管理高血压患者12986人，最近一次随访血压达标患者13811人；新发现糖尿病患者1081人，累计在管糖尿病患者4700人，规范管理糖尿病患者1081人，最近一次随访糖尿病达标患者4189人；2019年新增登记确诊建档立卡重性精神疾病患者43人，累计所以登记在册重性精神疾病患者1690人，重性精神病在管患者1389人，规范管理重性精神病患者1246人，最近一次随访分类为病情未定重性精神病患者1356人；已管理肺结核患者143人，现结核管理率100%；传染病疫情报告2180例，传染病疫情报告率和报告及时率均达到100%；0-3岁儿童中医建档5183人，65岁以上老年人中医建档32610人；全县开展卫生监督协管服务的基层医疗卫生机构占比100%，开展卫生监督协管巡查共968次，卫生监督协管工作开展较前有所改善。截至2019年11月5日，慢病签约服务已签约5212人，签约率100%。

（五）重点民生实事项目顺利推进。截至2019年11月4日，“两癌”免费筛查就完成7526人，超出全年任务数26人；“产筛”任务完成2572人，超过全年任务数172人，“两癌”、“产筛”免费检查任务超额完成。

（六）全力推进健康扶贫。县委、县政府高度重视健康扶贫工作，将健康扶贫工作纳入全县经济社会发展的重要议事议程，2018年3月，研发了“一站式”资金结算平台软件系统，4月20日调试运行，5月26日全县全面实施至8月26日，截至10月底，我县贫困人口住院总费用8732万元，报销金额7204.73万元，政府兜底1087.41万元，占报销资金的12.45%。综合报销率达82.51%，其中在县内定点医院住院的贫困人口有15818人次，占住院人次的92.44%，住院总费用7230万元，综合报销金额6214.42万元，综合报销比例达85.95%。

（七）各项工作齐头并进。一是党风廉政建设不断加强。根据习近平总书记在“不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议上的重要讲话精神和关于开展主题教育的重要指示批示精神，以及中央、省委、市委、县委关于开展主题教育的决策部署，今年9月至11月底，在全系统各党支部开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。对县卫生健康局党组的工作、领导班子建设和干部作风建设等情况进行了为期90天的督查，县卫生健康局党委按照要求进行了整改到位。二是党建工作不断加强。在系统内开展了“两学一做”学习教育常态化制度化、学习党的十九大报告主题党日等一系列活动，进一步增强了党员政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识。三是宣传工作进一步加强。在参考消息、湖南红网、大众卫生报、怀化日报等各级网络媒体及报刊发表新闻通讯，为卫生计生事业健康发展营造了良好舆论氛围，提升卫生计生形象和影响力。四是社会秩序进一步稳定。以“创建平安医院、构建和谐卫生”为主题，加强了社会管理综合治理工作，全年卫生计生系统没有发生群体性事件和越级上访事件。扎实开展安全生产大检查，全年系统内无安全事故发生。五是“创文”、“创卫”工作推进有序，顺利通过了市文明卫生单位、市级无烟单位验收。

二、全力以赴做好2020年卫生健康各项工作

2020年，我县卫生健康工作将全面贯彻落实党的十九大精神，按照县委、县政府的总体部署和要求，以建设“健康麻阳”为目标，全面深化医药卫生体制改革，努力提升计划生育服服务水平，不断提升医疗质量和服务水平，加强公共卫生服务和卫生应急工作，主要抓好以下几项工作。

（一）全面深化医药卫生体制改革。一是推动分级诊疗取得更大进展。全面推进医联体建设，将医联体真正建成“服务、责任、利益、管理”的共同体，在确保医疗服务质量的前提下，引导病人优先到基层就诊，逐步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”的就医秩序。二是健全现代医院管理制度。推进公立医院管理章程试点，稳妥推进医疗服务价格改革，完善公立医院科学管理和服务机制，逐步建立统一高效的管理体制、保障公益性的运行机制、符合行业特点的人事薪酬机制。严格控制公立医院医疗费用不合理增长，年度费用增幅要控制在10%以下。三是推动健全医疗保障机制。落实省里确定的106个病种及其临床路径，开展按疾病诊断相关分组（DRGS）付费试点。四是规范药品供应保障机制。推进公立医疗机构药品采购“两票制”，加强药品和医用耗材网上集中采购使用及配送企业的监督管理，进一步防范医药购销领域商业贿赂行为。

（二）努力提升计划生育服务管理水平。一是稳妥实施全面两孩政策。坚持基本国策不动摇，严格控制政策外多孩生育，严格按照有关规定征收、管理、使用社会扶养费。加强计生综合治理工作，继续全面实施诚信计生。二是全力保障母婴安全。加强高危孕产妇管理，加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设，孕产妇死亡率控制在19/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在9‰以下。加强出生缺陷综合防控，强化三级预防，降低出生缺陷发生率。落实农村适龄妇女“两癌”免费检查、孕产妇产前筛查等重点民生实事项目。三是继续加强出生人口性别比综合治理。完善防控“两非”长效机制，从严查处“两非”典型案件，促进出生人口性别比更趋平衡。四是推进家庭发展和流动人口服务均等化。促进流动人口健康素养和健康水平提升，做好农村留守儿童健康关爱工作。五是落实家庭发展支持政策。继续抓好农村奖扶、计生特扶和城镇奖励三项制度的落实。建立健全医养结合工作机制。六是推动计生协事业发展。积极参与健康扶贫，广泛开展“有病助治、有贫助贫、有忧助解、有老助养”等活动，深入开展宣传教育、生育关怀、优生优育促进行动等工作，努力发挥好计生协组织在服务群众“最后一公里”中的优势和作用。

（三）压实健康扶贫工作，确保如期摘帽。针对省卫生健康委基层指导处陈鸿君处长指出我县健康扶贫工作存在的几个问题，县卫生健康局立行立改。一是全面落实医保资助政策，做到应保尽保，要特别准确把握特殊人群的变化，及时更新信息，确保贫困人口参保率达到100%，有效杜绝“漏保”现象发生。二是全面推行“一站式结算”，实行先诊疗后付费制度，住院费用报销比例达到省里要求，将贫困人口入院情况再进行一次全面清理，认真查看是否还有漏查人员，努力做好相关宣传解释工作。三是积极落实大病救治政策，强化慢病签约服务管理，分级诊疗加快推进，严格落实29种大病定点医院专项救治达到90%；贫困人口中四种慢病患者签约服务率达100%，面访四次；贫困人口县域内就诊率达到85%。

（四）不断提升医疗质量和服务水平。一是持续改善医疗服务水平。加快推进医疗机构临床路径应用，加强重大疾病规范化诊疗管理，加强临床重点专科建设，努力创建精品特色医疗，推进医疗资源共享。二是提升医疗安全质量。严格落实医疗质量核心制度，实施“巡查、点评、约谈、处罚、通报”五项医疗质量安全制度常态化。做好医疗废物源头分类管理。做好医疗废物管理是污染防治攻坚战的重要内容，综合监督执法局要加大执法力度，医疗机构要不折不扣落实医疗废物管理措施，确保医疗废物管理到位。继续深入推进“平安医院”创建活动，依法严厉打击涉医违法犯罪，健全“三调解一保险”医疗纠纷制度及保障机制。优化医院后勤服务。要以病人为中心，搞好医院食堂，加强医院停车管理。三是加强人才队伍建设。落实住院医师规范化培训，进一步向全科、儿科等紧缺专业倾斜，加强产科、妇幼保健、助产专业人才培养，抓好农村订单定向免费培养医学生、助理全科医生培训等工作。加强乡村医生本土化人才培养，妥善安排乡村医生就业执业，确保乡村医生队伍稳定。

（五）加强公共卫生服务和卫生应急工作。一是加强重大疾病防控。进一步健全公共卫生服务体系，完善疾控中心、综合医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。加强预防接种基础环节管理和信息化建设，确保预防接种率达到国家要求。继续做好人感染H7N9禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防控，确保我县无疫情发生。高度重视学校传染病防控，疾控中心要切实加强学校传染病疫情的监测报告，做到早发现、早报告、早处置。医疗机构要加强发热门诊、肠道门诊管理，做到早发现、早报告、早治疗；综合监督执法局要加大执法力度，严防学校发生聚集性疫情。二是加强重性精神障碍患者服务管理，全面落实监护人监护奖励制度，严防精神障碍患者肇事肇祸。三是推进家庭医生服务签约工作。进一步完善家庭医生签约服务的具体方案和配套政策，以常见病、多发病、慢性病为突破口，做细做实家庭医生签约服务，提高群众对家庭医生的依从度。四是提升卫生应急能力。健全完善卫生应急体系建设，推动突发公共卫生事件从被动处置向主动防范转变。加强医院急诊科建设，加大急救医学人才引进培养，不断提升急救医疗服务技术水平。加强无偿献血工作，保障全县群众临床用血需求和安全。五是深入开展爱国卫生运动。以创建国家级卫生县城和省级文明城市为契机，深入开展城乡环境卫生整洁行动，推进以“三减三健”为主的健康生活方式促进行动。

（六）坚持中西医并重，传承发展中医药事业。宣传贯彻《中医药法》，大力推进中医药发展“五名”工程，加快培养中医药名医和人才队伍。加强专长绝技的保护传承和经方验方的收集整理，遴选一批确有疗效的名方绝技进行推广运用。持续推进基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。完成中医馆建设任务，加强中医专科专病建设。

（七）深入开展医德医风建设。持续深入开展明查暗访、医院巡查，坚持整治医药购销领域不正之风，坚决整治“三个不合理”以及乱收费、套取骗取医保基金、“两非”等医疗服务中的不正之风，坚决杜绝出现推诿病人和发生“无主不救、无钱不救”的事件。要以“中国医师节”活动为契机，增强医务人员职业荣誉感和归宿感，大力弘扬正面典型，弘扬正能量，营造尊医重卫的良好氛围。

 

 

中共麻阳苗族自治县卫生健康局委员会

                  2020年6月30日

 

 

 

麻阳苗族自治县卫生健康局办公室      2020年6月30日印