（一）聚焦政治引领，进一步加强医保队伍建设。坚持把政治理论学习摆在首位，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，常态化开展政治理论集中学习、专题研讨，推动理论学习入脑入心，切实把学习成果转化为坚定理想信念、履职尽责的行动自觉，始终确保医保队伍政治方向不偏、政治立场坚定。严格落实意识形态工作责任制，加强阵地建设与管理，筑牢意识形态安全防线。深化党风廉政建设，打造忠诚干净担当作为的医保干部队伍。

（二）聚焦提质扩面，进一步扩大医保覆盖范围。一是继续加大政策宣传力度，坚持新兴媒体与传统媒体和社会载体相结合的宣传方式，充分发挥直观快捷和集群扩散效应，多角度、多渠道、多形态及时更进宣传，解读医保惠民政策，切实提高群众知晓率。二是把好上报医保数据关，及时与乡村振兴局、民政、残联对接，防止录入不及时，数据不准确、不全面、不一致。三是做好2026年度城乡居民基本医疗参保缴费工作，确保2026年度参保缴费工作目标如期完成。

（三）聚焦基金监管，进一步强化基金监管力度。一是加大监管力度。建立健全医保基金日常监管制度，强化医保经办机构内部监管，加大对定点医药机构的日常检查力度。持续开展打击欺诈骗保专项行动，对定点医药机构进行重点检查和专项检查。二是强化监管力量。加强业务培训，定期组织监管人员开展业务培训，不断提高监管人员的专业素质和业务能力。三是完善协同机制。加强与卫健、市场监管、司法等部门的沟通协作，建立健全信息共享、联合执法、案件移送等工作机制，形成监管合力、多重惩戒。

（四）聚焦改革效能，进一步深化医保体制改革。一是持续推进支付方式改革。完善以DIP方式为主导的多元化支付方式，提升医保基金使用效益。二是常态化落实药品耗材集中带量采购，确保群众享红利得实惠。三是做好紧密型医共体医保基金总额付费实施，引导医疗资源合理配置。四是抓好意外伤害医疗费用支付管理省级试点工作和推进基层门诊统筹改革。

（五）聚焦便民惠民，进一步提升经办服务水平。一是持续深化医保便民服务，完善医保服务网络，推进更多事项下沉。提升“15分钟医保服务圈”质效。二是大力推进“互联网+医保服务”，拓展医保电子凭证应用场景，提升异地就医直接结算便利度。三是加强经办队伍能力建设，加强业务培训，提升服务专业化水平。四是深化政策宣传引导，推动医保惠民政策深入人心，切实提升群众参保获得感。