2023年以来，医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，扎实推进法治政府建设各项工作，坚持运用法治思维和法治方式深化改革、推动法治、维护稳定，促进医保行政决策法制化、科学化，不断提升全系统领导干部职工依法行政能力，有效保障了全县医保事业的发展。

一、工作开展情况

（一）深入学习贯彻贯彻习近平法治思想。一是把习近平法治思想作为局党组理论学习中心组学习的必学范围，专题学习领会习近平法治思想，深刻认识全面依法治国是坚持和发展中国特色社会主义的本质要求和重要保障，进一步增强了领导干部依法行政的意识和能力。二是以党支部为单位深入学习宣传习近平总书记全面依法治国的重要论述、学习以习近平同志为核心的党中央关于全面依法治国的重要部署。三是局机关将习近平法治思想列入理论学习计划，将有关学习资料传达并下发给全单位工作人员；要求工作人员通过“学习强国”APP、湖南省干部培训网络学院、湖南省国家工作人员学法考试系统等进行学习，并结合本职工作贯彻落实。今年来，我局常态化开展各类学习培训活动，以考促学，组织局干部职工参加湖南省学法考试，参加率100%，合格率均达100%。

（二）做好法治宣传工作。落实“谁执法谁普法”责任。压紧压实普法工作责任，使普法工作开展有目标、有计划、有安排、有督查。广泛开展主题鲜明、重点突出、针对性强群众喜闻乐见的法治宣传教育活动，促使医疗保障条例进乡村。今年以来，在各乡镇开展宪法宣传等活动16场，派发法治宣传资料约2万册。另外，充分充分利用传统媒体和新媒体，发动两定机构积极配合，形成人人参与打击欺诈骗保的高压态势。　　

（三）加强基金监管。1.严厉打击欺诈骗保。通过大数据分析，查看住院患者在院情况、审核病历、核对费用清单、对出院患者进行走访调查等方式对医疗机构进行全方位检查，发现问题严肃处理。2.完善医疗保障局与其他部门的衔接机制。建立信息共享、案情通报、案件移送移转机制，保证行政执法的信息交流和资源共享。严格规范行政执法行为。

（四）深化推进“放管服”改革。1.不断完善三级经办体系。我们把简化流程，提高办事效率，群众满意度作为衡量医保服务工作的标尺，精心组织落实。设置各乡镇医保经办服务大厅，居民可就近进行居民信息、异地就医备案、重大疾病初审核、大病保险、医疗救助等相关办理，窗口工作人员实行首问负责制、全程代办制、限时办结制，医保服务“一站到底”。2.异地就医备案实行线上线下双流程办理，可根据实际情况自行选择办理方式，有效解决不同人群的需求。

（五）落实执法人员管理制度。全面落实行政执法人员资格管理制度，严格按照要求组织开展医疗保障业务能力提升培训，提升医保党员干部的法律素养。建立健全行政执法监督检查制度、违法行政执法行为投诉举报制度，规范行政执法行为，维护行政相对人利益。

二、存在问题及下一步工作计划

今年来，医保局法治建设虽然取得了一定成绩，但也存在着一些薄弱环节：一是医保执法能力有待进一步提升;三是结合医保职能加强法治宣传的针对性、实效性有待加强。下一步，我们将继续立足医保工作职能，围绕法治政府建设任务，聚集法治政府建设示范县目标，科学谋划，强化措施，全力推进，为建设麻阳提供法治保障。

麻阳苗族自治县医疗保障局

2024年1月30日