麻阳苗族自治县医疗保障局随机抽查事项清单
部门	权责清单事项	检查事项	检查内容	检查对象	检查方式	检查主体	检查依据
麻阳苗族自治县医疗保障局	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	定点医疗机构医疗保障基金使用情况监督检查	1.审查病历是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；	定点医疗机构	现场检查	麻阳苗族自治县医疗保障局	1.《中华人民共和国社会保险法》第七十九条
			2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；				2.《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条、第三十八条、第三十九条、第四十条、第四十二条，第四十三条、第四十四条、第四十八条
			3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出；
			4.核查药品、医用耗材出入库记录等资料；
		定点零售药店医疗保障基金使用情况监督检查	1.是否存在违反医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；	定点零售药店	现场检查	麻阳苗族自治县医疗保障局	1.《中华人民共和国社会保险法》第七十九条
			2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；				2.《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条、第三十八条、第三十九条、第四十条、第四十二条，第四十三条、第四十四条、第四十八条
			3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出；
			4.核查药品出入库记录等资料；