县医疗保障局内设机构
(一)综合股
股长:黄亮 电话:17375910361
主要职能:负责机关日常运转,承担人事、机构编制、文电、会务、机要、档案信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、教育培训、队伍建设等工作;承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、基金管理、基金入库与拨付、内部审计工作。负责信息化制度建设与管理、信息系统管理、信息化设备管理、网络及信息安全管理、运行与维护、公共服务体系和信息化建设,信息系统技术支持,信息监测和信息发布。
(二)待遇保障股
股长:邹琼 电话:15874567537
主要职能:拟订全县医疗保障筹资和待遇办法,统筹城乡医疗保障待遇标准;拟订并组织实施全县基本医疗保险、“一站式”扶贫、大病保险、生育保险、特殊人群医疗保障办法和机关企事业单位补充医疗保险办法;拟订并组织实施全县城乡医疗救助制度;拟订协议医药机构支付管理、异地就医管理办法和结算办法;拟订协议医药机构医保协议,建立健全协议医药机构考核评价机制和退出机制;统筹推进多层次医疗保障体系建设;组织推进医保支付方式改革;建立健全医疗保障关系转移接续制度;组织拟订实施长期护理保险制度改革方案;负责对全县医疗保障待遇的审核、结算、支付管理。承担规范性文件的合法性审查工作;负责特殊病种(特慢病)的鉴定及审批;建立健全协议医药机构的准入机制;承担行政审批、行政复议、行政应诉等工作。
(三)基金监管股
股长:陈煌 电话:18390309232
主要职能:拟订并组织实施全县医疗保障基金监督管理办法;建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障基金及协议医药机构;依法依规查处协议医药机构违法违规违约行为;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务。