附件2 

 

申请人承诺书（范本）

 

一、基本信息

（一）申请人（自然人）：

姓  名: 张××     联系方式:  138××××××××                 

证件类型: 身份证     证 号: 433025××××××××××××   

（注：此项由申请人或委托人填写）

（二）行政机关

名  称:  麻阳苗族自治县林业局行政审批专用章  

联 系 人：     张××      联系方式:     138××××××××         　　　　

（注：此项由许可审批部门印制）

二、许可事项名称及编码

林木种子生产经营许可核发  000164103000

三、申请人承诺

申请人就申请审批的行政许可事项，现作出下列承诺：

（一） 已经知晓许可事项告知书的全部内容。

（二）所填写的基本信息真实、准确，所提供的申请材料和内容真实、合法、有效。

（三）□认为自身已满足行政机关告知的条件、标准和要求。

□认为自身   工作日内能满足行政机关告知的条件、标准和要求，并于    年  月  日前提交所需材料。

（注：此项由申请人或委托人填写）

（四）本人承诺许可后，行政机关可依法核查，且本人愿意配合相关核查。

（五）上述陈述是本申请人真实意愿的表示，若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。

 

 

申请人（委托代理人）: 张××   首席审批员:

 

 

（签字盖章）                   （行政审批专用章）

 

年   月   日                  年   月   日

（本文书一式两份，行政机关与申请人各执一份）